蛆蟲侵襲癌婦須挖眼

諸葛毅弘

本港每年均有多宗食肉蒼蠅侵蝕人體的蠅蛆病個案，患者多是活動能力較差的長者，香港大學醫療人員滙報一名患眼皮鱗狀細胞癌的老婦，眼睛受蒼蠅侵蝕佈滿蛆蟲，醫生最終要把整個眼球挖掉，才可防止蛆蟲進一步入侵頭顱。專家指要切除眼睛的個案較為罕見，但提醒癌症患者要及早治療，免腫瘤侵蝕造成潰瘍，傷口會吸引食肉蒼蠅。
該個案刊於《香港醫學雜誌》，研究人員包括香港大學、瑪麗醫院及聯合醫院醫院眼科醫生等，患者本身有多種疾病，活動能力差，更患上眼皮鱗狀細胞癌，但拒絕接受手術治療，其後因為右眼滲血被送入急症室，檢查時發現眼眶佈滿無數蠕動的幼蟲，甚至看不到眼球，有幼蟲長達一厘米。

幼蟲可經眼後入侵顱內
院方即時為她清除被蛆蟲侵蝕的壞死組織，更把整個眼球取走，以防止蛆蟲進一步侵蝕，手術後磁力共振檢查證實，蛆蟲未有經眼後方上腦。但老婦由於其慢性氣管阻塞，於術後兩周死亡。蛆蟲的化驗證實是導致蠅蛆病的蛆症金蠅，蛆症金蠅侵蝕眼眶的「眶蠅蛆病」如情況嚴重，需要切除眼眶組織包括眼球。
曾研究蠅蛆病的香港大學微生物學系助理教授黃世賢解釋，如眼眶內有蛆蟲當然危險，因幼蟲可經眼後方通往頭顱的孔道，入侵顱內組織，故必須及早清除蛆蟲並檢查腦部，確保腦部及頭顱無蟲。以往也有面部上頜竇位置患癌的人士，被食肉蒼蠅入侵，他提醒癌患者，被腫瘤侵蝕併發潰瘍，傷口容易受到蛆蟲蛀蝕，應及早治理。

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